党的二十大报告明确指出，“要坚持依法治国和以德治国相结合，把社会主义核心价值观融入法治建设、融入社会发展、融入日常生活。”

为深入贯彻落实党的二十大精神，持续推深做实“在司法实践中培育和践行社会主义核心价值观”大讨论活动，近日，六安市中级人民法院发布一批弘扬社会主义核心价值观代表性案例，分别从善良风俗、社会公德、见义勇为、文明出行、社会交往、诚实信用、权责平衡等不同角度体现和弘扬了社会主义核心价值观，为人民群众工作和生活提供价值引领和法律指引。

保险公司拿“免责条款”当拒赔理由

法院：未提示说明显失公平，不免赔！

——某医院诉某保险公司保险纠纷案

【基本案情】

某医院连续多年在某保险公司购买医疗责任保险。2020年7月，患者杨某在该医院进行体检，彩超检查诊断未见异常。2020年8月，患者又到该医院进行检查，被确诊为右侧乳腺癌。后患者前往其他医院治疗，并引发医疗损害纠纷。针对医院体检时的漏诊行为，经鉴定，确认医方医疗行为存在过错，原因力大小为次要原因，参与度为20%-30%。上述医疗纠纷经医调委调解，某医院赔偿患者11万余元。某医院履行了赔偿义务后，向某保险公司申请理赔。保险公司以“不以治疗为目的的诊疗活动造成患者的人身损害包括但不限于整形、美容、体检，保险人不负责赔偿”的免责条款为由，不予理赔。某医院遂将某保险公司诉至法院。

【生效裁判】

法院认为，保险法第十七条规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该案中，某保险公司未能提供证据证明在某医院投保的时候，就该免责事项进行释明和告知，故该免责条款不生效。同时，保险公司简单以免责条款为由拒绝理赔，不仅损害投保人的经济利益，也在一定程度上损害着保险行业的社会信任度，有违诚信、法治的社会主义核心价值观。最终判决某保险公司赔偿某医院医疗保险责任款。

【典型意义】

商业保险是社会保障体系的重要组成部分,对于保障经济建设、维护社会和谐稳定、促进社会公平发展具有重要作用。保险事故的发生具有偶然性，无风险则无保险，现代保险制度的产生根本上是为了更好地分散风险、消化损失。从保险合同的双方当事人来看，保险公司是提供格式合同的一方，显然处于合同双方的优势地位，如果允许保险公司通过在格式合同中任意增添免责条款，来规避己方责任，显然不利于发挥保险制度的社会功能作用，更有失公平，有违诚信。

供稿人：霍山县法院 杨全新 胡厚进